中藥即中醫用藥，為(wei) 中國傳(chuan) 統中醫*藥物。幾千年來，中藥以之作為(wei) 防治疾病的主要武器，對保障人民健康和民族繁衍起著不可忽視的作用。中藥飲片是中藥材經過按中醫藥理論、中藥炮製方法，經過加工炮製後的，可直接用於(yu) 中醫臨(lin) 床的中藥。小包裝中藥飲片是按設定的劑量包裝，能直接“數包"配方的中藥飲片。
目前，全國還有部分發展的*中醫醫院及綜合醫院，遍布城鄉(xiang) 的藥店，其中藥調劑員們(men) 仍然墨守千年陳規，以戥秤稱量飲片、手“抓"分劑，調劑著中藥處方，而“缺斤短兩(liang) "現象及包裝簡陋,質量不可控是製約中藥發展的主要因素。隨著中醫醫院的發展，這種方式的弊端日益突現，影響了中醫藥的臨(lin) 床治療效果。
為(wei) 進一步發揮中醫藥特色優(you) 勢，探索改進中藥飲片調劑方式，提率，也為(wei) 改變傳(chuan) 統“手抓戥稱"調劑方法出現的秤不準，分不勻，效率低，複核難，養(yang) 護難，浪費大，衛生差等弊端，我院經過幾個(ge) 月的布籌，於(yu) 今年2月引進北京同仁堂（亳州）飲片責任有限公司生產(chan) 的小包裝中藥飲片，並且全麵實施小包裝中藥飲片使用工作。
科學、合理的調劑操作步驟是確保調劑質量,提高調劑效率,防止和杜絕差錯事故發生的重要環節。其小包裝飲片操作步驟如下：
1 審方
1.1審核處方 姓名，年齡，性別，科別，日期，醫生簽字等，項目不全立即找醫生補充。
1.2審查處方中有無相反、相畏及禁忌藥物，毒劇藥物超量需找醫生簽字。
1.3審查處方中使用的藥物及用量與(yu) 臨(lin) 床診斷是否一致。
1.4處方中如有短缺的藥物應及時與(yu) 醫生，讓其更改簽字。
2 配方
2.2審查處方完畢，將調劑籃數按照所需付數擺與(yu) 調劑車上，根據處方藥品順序取藥，取藥時核對包裝上的品名規格與(yu) 處方的藥品名稱及所需規格是否一致，並且自查飲片有沒有生蟲及黴變情況。
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2.2將所需包數數準後，在藥品名稱上做標記，以示該藥已經取過，然後平均分配調劑籃中，中途不要停頓，以免混淆，造成重複操作，這樣會(hui) 導致操作時間延長。
2.3如處方中有藥典規定需要特殊處理的品種，則將該品種單獨包與(yu) 藥袋中，並且在藥袋上麵注明其煎煮方法及一劑分幾包，讓患者自行分配。
2.4在配方過程中還應檢查是否有漏包，空包，藥量不均現象發生。
2.5調配完畢應當檢查有無漏取的品種，然後調劑者簽字。
3 複核包裝
3.1複核人員根據處方核對藥品名稱及藥品劑量，並且核對藥品的包數與(yu) 處方顯示的藥品包數是否一致，確保無漏配，錯配現象。
3.2再次核對有無相反、相畏及禁忌藥物，超劑量的藥品。
3.3複核完畢用藥袋包裝起來，複核者簽字。
4 發藥
4.1發藥時仔細核對患者姓名，藥劑數，並且核對大小發票的姓名，金額是否一致。
4.2將處方中需特殊處理的單包的藥品煎煮方法耐心細致的向患者講解。
4.3向患者說明其是外用藥還是內(nei) 服藥，告知其煎煮時間、火候及煎煮用具，用水量等注意事項。
4.4耐心解答患者提出的疑問及各種谘詢問題。
4.5核對完畢，發藥者簽字。
以上是小包裝飲片的操作步驟，通過這4個(ge) 月在我院使用情況，小包裝中藥飲片既給我們(men) 帶來肯定，也給患者帶來了疑問。肯定是：
（一） 規範化，標準化，品牌化
自小包裝飲片試行以來，很多患者都反映現在的中藥飲片比較正規,其飲片外包裝注明的內(nei) 容告別了散裝飲片的（三無）狀況，擴大了患者的知情權，增加了患者的信任度。也有很多患者是為(wei) 了北京同仁堂而來，因為(wei) 它是中藥行業(ye) 的，其享有很高的社會(hui) 認可度、度和美譽度。
（二）劑量準確，減少浪費，改善環境
通過我院藥檢室對50種中藥品種的品規劑量抽查，及抽取50張處方檢測，單劑誤差均符合國家中醫藥管理局和衛生部製定的《醫院中藥飲片管理規範》的規定，這避免了在傳(chuan) 統調劑中秤不準，分不均情況。因為(wei) 調配小包裝飲片的過程是“數包"的過程，所以避免傳(chuan) 統調劑的串鬥、漏撒及粉塵飛揚現象，這就減少資源浪費，改善了工作環境，使我們(men) 更加集中精力投入到工作中。
（三）易於(yu) 複核，有利管理
複核過程中隻要通過色標就能檢查出有無錯漏現象，避免了以往中藥“堆積如山"難以辨認複核情況。其管理方式如量化管理趨於(yu) 成藥管理。外包裝上麵的生產(chan) 日期可以讓我們(men) 調配時采用先進先出的原則，避免舊批號的中藥飲片積壓。
（四）便於(yu) 貯存
中藥飲片的生產(chan) 廠家應嚴(yan) 格按照炮製規範來炮製，在貯存中可以防黴、防蟲、防鼠。
以上幾點得到了大家的肯定，但有患者也提出了疑問，如成本問題，塑料包裝是否對藥品，對環境有汙染等問題，這些問題還需要進一步的探討。在調配過程中，我發現大部分處方調配速度比以往快很多，但有部分調配時間較長，究其原因是醫生還不熟悉開小包裝飲片處方的方法，這樣就會(hui) 延長調配時間，這還需要進一步和醫生協商，開方一定遵循zui少用包原則，提高調劑效率，減少差錯。
通過4個(ge) 月的試用期，可以看出小包裝飲片其外在的改變，是使更多的患者容易被接受，其內(nei) 在的改變，則使中藥飲片的質量得到保障，使其在臨(lin) 床中發揮更好的療效，所以小包裝中藥飲片是值得推廣的。
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